1-3- اهمیت و ضرورت تحقیق …………………………………………………………………………………………………. 5 1-4- اهداف پژوهش……………………………………………………………………………………………………………………. 8 1-4-1-اهداف کلی………………………………………………………………………………………………………………………. 8 1-4-2-اهداف جزئی……………………………………………………………………………………………………………………. 8 1-5- تعریف مفهومی متغیرها…………………………………………………………………………………………………….. 9 1-5-1-اختلالات خوردن…………………………………………………………………………………………………………….. 9 1-5-2-نارضایتی بدنی…………………………………………………………………………………………………………………. 9 1-5-3-شاخص توده بدنی…………………………………………………………………………………………………………… 9 1-5-4-خودشی انگاری …………………………………………………………………………………………………………….. 10 1-5-5- درونی سازی لاغری ایده آل……………………………………………………………………………………….. 10 1-5-6- کمال گرایی…………………………………………………………………………………………………………………… 11 1-6- تعریف عملیاتی متغیرها…………………………………………………………………………………………………… 12 1-6-1-اختلالات خوردن……………………………………………………………………………………………………………. 12 1-6-2-نارضایتی بدنی………………………………………………………………………………………………………………… 12 1-6-3-کمال گرایی……………………………………………………………………………………………………………………. 12 1-6-4- درونی سازی لاغری ایده آل………………………………………………………………………………………… 12 1-6-5-خودشیء انگاری…………………………………………………………………………………………………………….. 12 1-6-6- شاخص توده بدنی………………………………………………………………………………………………………… 12 فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه‌ی پژوهش 2-1-مقدمه………………………………………………………………………………………………………………………………….. 14 2-2- مبانی نظری……………………………………………………………………………………………………………………….. 14 2-2-1-تصویر بدنی…………………………………………………………………………………………………………………….. 14 2-2-1-1-رویکردهای نظری به تصویر بدنی…………………………………………………………………………….. 15 2-2-1-1-1-نظریه های اجتماعی – فرهنگی………………………………………………………………………… 16 2-2-1-1-2- نظریه های فمینیستی و شیء انگاری………………………………………………………………. 17 2-2-1-1-3- نظریه تعاملی نگری نمادین……………………………………………………………………………….. 19 2-2-1-1-4- نظریه مقایسه اجتماعی……………………………………………………………………………………… 21 2-2-1-1-5- نظریه خود ناهمخوانی………………………………………………………………………………………… 22 2-2-2- نارضایتی بدنی………………………………………………………………………………………………………………. 23 2-2-2-1-جنسیت و نارضایتی بدن………………………………………………………………………………………….. 25 2-2-2-2-علت های نارضایتی بدنی………………………………………………………………………………………….. 26 2-2-2-2-1-علت های اجتماعی- فرهنگی…………………………………………………………………………….. 29 2-2-2-2-2-علت های زیستی…………………………………………………………………………………………………. 30 2-2-2-2-3- علت های درون شخصی…………………………………………………………………………………….. 31 2-2-2-2-3-1-کمال گرایی و نارضایتی بدنی………………………………………………………………………… 33 2-2-2-2-3-2-درونی سازی لاغری…………………………………………………………………………………………. 34 2-2-2-2-3-3- خودشی انگاری………………………………………………………………………………………………. 36 2-2-2-2-4- علت های بین شخصی……………………………………………………………………………………….. 37 2-2-2-2-4- 1-روابط با همسالان و نارضایتی بدنی……………………………………………………………… 37 2-2-2-2-4- 2-روابط صمیمی و نارضایتی بدنی …………………………………………………………………. 37 2-2-2-3- نارضایتی بدنی و اختلالات روانی…………………………………………………………………………. 39 2-2-2-3-1- نارضایتی بدنی و درماندگی / بهزیستی روانی…………………………………………………… 39 2-2-2-3-2- نارضایتی بدنی و افسردگی………………………………………………………………………………… 40 2-2-2-3-3- نارضایتی بدنی و اختلال های خوردن………………………………………………………………. 41 2-2-2-4- جایگاه نارضایتی بدنی در DSM-IV-TR……………………………………………………………… 43 2-2-3- انواع اختلالات مربوط به خوردن و عوارض ناشی از آن :…………………………………………. 44 2-2-3-1- بی اشتهایی عصبی (Anorexia)……………………………………………………………………………. 45 2-2-3-1-1- عوارض…………………………………………………………………………………………………………………. 45 2-2-3-2- پرخوری عصبی (Bulimia)…………………………………………………………………………………….. 45 2-2-3-2-1- عوارض…………………………………………………………………………………………………………………. 46 2-2-3-3- اختلالات خوردن که به عوامل دیگر وابسته اند……………………………………………………. 46 2-2-3-3-1-پرخوری مختل کننده (Being Eating Disorder)…………………………………………… 47 2-2-4-شیوع اختلالات خوردن………………………………………………………………………………………………… 47 2-2-5- عوامل درونی و بیرونی اثرگذار در بروز اختلال خوردن……………………………………………. 47 2-2-5-1- عوامل بیرونی…………………………………………………………………………………………………………… 48 2-2-5-2- عوامل درونی …………………………………………………………………………………………………………… 49 2-2-6- جنسیت و اختلالات مربوط به خوردن………………………………………………………………………. 52 2-3- پژوهش های پیشین…………………………………………………………………………………………………………. 52 2-4-نتیجه گیری………………………………………………………………………………………………………………………… 62 2-5-فرضیه های پژوهش…………………………………………………………………………………………………………… 62 فصل سوم: روش پژوهش 3-1-مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………… 64 3-2-روش پژوهش………………………………………………………………………………………………………………………. 64 3-3- جامعه آماری،نمونه و روش نمونه گیری…………………………………………………………………………. 65 3-4- ابزار پژوهش………………………………………………………………………………………………………………………. 65 3-4-1-اختلالات خوردن……………………………………………………………………………………………………………. 65 3-4-1-1-مقیاس تشخیصی اختلالات خوردن ………………………………………………………………………. 65 3-4-1-2- پرسش نامه نگرش خوردن ……………………………………………………………………………………. 67 3-4-2-نارضایتی بدنی………………………………………………………………………………………………………………… 69 3-4-2-1-پرسش نامه شکل بدنی…………………………………………………………………………………………….. 69 3-4-4-خودشی انگاری………………………………………………………………………………………………………………. 70 3-4-4-1-پرسش نامه خود شی انگاری…………………………………………………………………………………… 70 3-4-6- پرسشنامه کمال گرایی………………………………………………………………………………………………… 72 3-4-6-1-پرسشنامه کمال گرایی اهواز……………………………………………………………………………………. 72 3-4-7-درونی سازی لاغری……………………………………………………………………………………………………….. 73 3-4-7-1-مقیاس درونی سازی لاغری……………………………………………………………………………………… 73 3-4-8-شاخص توده بدنی…………………………………………………………………………………………………………. 74 3-5-روش اجرا ………………………………………………………………………………………………………………………….. 74 3-6-روش تجزیه و تحلیل داده­ها………………………………………………………………………………………………. 7 فصل چهارم: یافته‌های پژوهش 4-1 مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………… 76 4-2 آمار توصیفی………………………………………………………………………………………………………………………… 76 4-3- ماتریس همبستگی متغیرهای مدل………………………………………………………………………………… 83 4-4- یافته های تحلیل مسیر…………………………………………………………………………………………………….. 84 4-4-1-پیش بینی نارضایتی بدنی براساس کمال گرایی………………………………………………………… 85 4-4-2-پیش بینی نارضایتی بدنی براساس درونی سازی لاغری……………………………………………. 85 4-4-3-پیش بینی نارضایتی بدنی براساس شاخص توده بدنی………………………………………………. 86 4-4-4-پیش بینی نارضایتی بدنی براساس خودشیء انگاری…………………………………………………. 87 4-4-5-پیش بینی اختلالات خوردن بر اساس نارضایتی بدنی …………………………………………… 87 4-4-6-پیش بینی اختلالات خوردن براساس کمال گرایی……………………………………………………. 88 4-4-7-پیش بینی اختلالات خوردن براساس شاخص توده بدنی…………………………………………. 88 4-4-8-پیش بینی اختلالات خوردن براساس درونی سازی لاغری……………………………………….. 89 4-4-9-پیش بینی نارضایتی بدنی براساس خودشیء انگاری…………………………………………………. 90 4-4-10- پیش بینی اختلال خوردن براساس کمال گرایی با واسطه گری نارضایتی بدنی… 90 4-4-11- پیش بینی اختلال خوردن براساس درونی سازی لاغری با واسطه گری نارضایتی بدنی…………………………………………………………………………………………………….. 91 4-4-12- پیش بینی اختلال خوردن براساس شاخص توده بدنی با واسطه گری نارضایتی بدنی…………………………………………………………………………………………………… 91 4-4-13- پیش بینی اختلال خوردن براساس خود شیء انگاری با واسطه گری نارضایتی بدنی…………………………………………………………………………………………………… 92 4-5 -مدل سازی معادلات ساختاری…………………………………………………………………………………………. 92 فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 5-1-مقدمه………………………………………………………………………………………………………………………………….. 99 5-2-فرضیه های پژوهش…………………………………………………………………………………………………………… 99 5-2-1-فرضیه 1: کمال گرایی نارضایتی بدنی را پیش بینی می نماید………………………………… 99 5-2-2-فرضیه 2: درونی سازی لاغری نارضایتی بدنی را پیش بینی می نماید………………….. 100 5-2-3-فرضیه 3:BMI نارضایتی بدنی را پیش بینی می نماید………………………………………….. 101 5-2-4-فرضیه 4: خودشی انگاری نارضایتی بدنی را پیش بینی می نماید…………………………. 103 5-2-5-فرضیه 5: کمال گرایی اختلالات خوردن را پیش بینی می نماید…………………………… 104 5-2-6-فرضیه 6: درونی سازی لاغری اختلالات خوردن را پیش بینی می نماید………………. 105 5-2-7-فرضیه 7: BMI اختلالات خوردن را پیش بینی می نماید……………………………………… 106 5-2-8-فرضیه 8: خودشیء انگاری اختلالات خوردن را پیش بینی می نماید…………………… 107 5-2-9-فرضیه 9: نارضایتی بدنی اختلالات خوردن را پیش بینی می نماید………………………. 107 5-2-10-فرضیه 10:کمال گرایی، درونی سازی لاغری، خودشیء انگاری و شاخص توده بدنی با واسطه گری نارضایتی بدنی اختلالات خوردن را پیش بینی می نمایند………………………… 108 5-4-نتیجه گیری………………………………………………………………………………………………………………………. 111 5-5-محدودیت ها……………………………………………………………………………………………………………………… 111 5-6-پیشنهادات………………………………………………………………………………………………………………………….. 112 منابع و مآخذ منابع فارسی………………………………………………………………………………………………………………………………… 113 منابع انگلیسی…………………………………………………………………………………………………………………………….. 116 پیوست پرسش نامه تشخیصی اختلالات خوردن(EDDS)………………………………………………………………….. 128 پرسشنامه نگرش های خوردن-26……………………………………………………………………………………………. 130 پرسش نامه نارضایتی بدنی(8-D)…………………………………………………………………………………………….. 132 پرسش نامه درونی سازی لاغری……………………………………………………………………………………………….. 133 پرسشنامه خود شیء انگاری……………………………………………………………………………………………………… 134 پرسش نامه کمال گرایی اهواز…………………………………………………………………………………………………… 136 فهرست جداول جدول 1-1 نظام طبقه بندی WHO از اضافه وزن و چاقی بر پایه ی شاخص توده بدن…….. 10 جدول 3-1: پایایی پرسشنامه‌ی اختلالات خوردن EDDS……………………………………………………… 66 جدول 3-2: روایی پرسشنامه‌ی اختلالات خوردن EDDS……………………………………………………… 67 جدول 3-3. زیر مقیاس ‌های مربوط به پرسشنامه EAT-26…………………………………………………… 68 جدول3-4: نقاط برش پرسش نامه BSQ-8D………………………………………………………………………….. 70 جدول3- 5: روایی پرسشنامه‌ی نارضایتی بدن…………………………………………………………………………. 70 جدول 3- 6: پایایی پرسشنامه‌ی نارضایتی بدن………………………………………………………………………… 70 جدول 3-7: روایی پرسشنامه‌ی خود شیء انگاری…………………………………………………………………… 71 جدول 3-8: پایایی پرسشنامه‌ی خود شیء انگاری…………………………………………………………………… 72 جدول 3-9: روایی پرسشنامه‌ی درون سازی لاغری…………………………………………………………………. 73 جدول 3-10: پایایی پرسشنامه‌ی درون سازی لاغری……………………………………………………………… 74 جدول 4-1: آمار توصیفی متغیر سن………………………………………………………………………………………… 77 جدول 4-2: آمار توصیفی متغیر تحصیلات………………………………………………………………………………. 77 جدول 4-3: آمار توصیفی متغیر شاخص توده بدنی………………………………………………………………… 78 مقالات و پایان نامه ارشد جدول 4-4: آمار توصیفی متغیر نارضایتی بدن………………………………………………………………………… 78 جدول 4-5: فراوانی نارضایتی از بدن بر حسب شاخص توده بدنی………………………………………… 79 جدول 4-6: آمار توصیفی متغیر احتمال وجود اختلال تغذیه­ای ………………………………………….. 80 جدول 4-7: آمار توصیفی اختلال آنورکسیانروسیا………………………………………………………………….. 81 جدول 4-8: آمار توصیفی اختلال بولومیانروسیا……………………………………………………………………….. 82 جدول 4-9: آمار توصیفی اختلال پرخوری………………………………………………………………………………. 82 جدول 4-10: آمار توصیفی اختلال خوردن نوع 2…………………………………………………………………… 82 جدول 4-11: ماتریس همبستگی بین متغییرهای پژوهش……………………………………………………. 83 جدول 4-12: مدل رگرسیونی تاثیر کمال گرایی بر نارضایتی بدنی……………………………………….. 85 جدول 4-13: مدل رگرسیونی تاثیر درونی سازی لاغری بر نارضایتی بدنی…………………………… 86 جدول 4-14: مدل رگرسیونی تاثیر شاخص توده بدنی بر نارضایتی بدنی…………………………….. 86 جدول 4-15: مدل رگرسیونی تاثیر خودشیء انگاری بر نارضایتی بدنی……………………………….. 87 جدول 4-16: مدل رگرسیونی تاثیر نارضایتی بدنی بر اختلالات خوردن………………………………. 87 جدول 4-17: مدل رگرسیونی تاثیر کمال گرایی بر اختلالات خوردن…………………………………… 88 جدول 4-18: مدل رگرسیونی تاثیر درونی سازی لاغری بر اختلالات خوردن……………………… 89 جدول 4-19: مدل رگرسیونی تاثیر شاخص توده بدنی بر اختلالات خوردن………………………… 89 جدول 4-20: مدل رگرسیونی تاثیر خودشیء انگاری بر اختلالات خوردن…………………………… 90 جدول 4-21: تاثیر کمال گرایی بر اختلال خوردن به واسطه نارضایتی بدنی………………………. 90 جدول 4-22: تاثیر درونی سازی لاغری بر اختلال خوردن به واسطه نارضایتی بدنی………….. 91 جدول 4-23: تاثیر شاخص توده بدنی بر اختلال خوردن به واسطه نارضایتی بدنی…………….. 91 جدول 4-24 : تاثیر خودشیء انگاری بر اختلال خوردن به واسطه نارضایتی بدنی…………….. 92 جدول 4-25: برآورد انجام شده برای تفاوت معناداری پارامترها با مقدار صفر………………………. 93 جدول 4-26: شاخص های برازش مدل……………………………………………………………………………………. 9 فهرست شکل ها شکل 4-1: مدل مسیر پیشنهادی برای تاثیر متغیرها بر اختلالات خوردن با واسطه­گری نارضایتی بدن (برآوردهای استاندارد) 93 شکل 4-2: شکل 4-12: مدل مسیر برای تاثیر متغیرها بر اختلالات خوردن با واسطه­گری 9نارضایتی بدن (برآوردهای استاندارد)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 94 فهرست نمودار ها نمودار 4-1: توزیع فراوانی اختلال خوردن …………………………………………………………………………….. 81 چکیده هدف از انجام پژوهش حاضر بررسی نقش پیش بین کمال گرایی، درونی سازی لاغری، شاخص توده بدنی و خود شیء انگاری بر اختلالات خوردن با واسطه گری نارضایتی بدنی بود.در این پژوهش که از نوع هم بستگی بوده با استفاده از پرسش نامه های سنجش نگرش های خوردن، مقیاس تشخیصی اختلال خوردن، پرسش نامه شکل بدنی، پرسش نامه خود شیء انگاری، مقیاس تفکرات کلیشه ای و قالبی در مورد بدن ایده آل و کمال گرایی اهواز 300 نفر از دانشجویان دختر دانشگاه شیراز که به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند مورد بررسی قرار گرفتند، هم چنین داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS وAMOS تحت برنامه ویندوز مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج نشان داد که نارضایتی بدنی، اختلالات خوردن را به صورت مستقیم و مثبت پیش بینی می نماید. کمال گرایی، خود شیء انگاری،شاخص توده بدنی به صورت مستقیم و مثبت، نارضایتی بدنی و سپس اختلال خوردن را پیش بینی می نمایند. شاخص توده بدنی به تنهایی اختلال خوردن را به صورت مستقیم و منفی پیش بینی می نماید.درونی سازی لاغری هیچ یک از نارضایتی بدنی و اختلال خوردن را پیش بینی نمی کند. بر اساس یافته های پژوهش کمال گرایی، شاخص توده بدنی و خود شیء انگاری به واسطه گری نارضایتی بدنی اختلالات خوردن را به صورت مستقیم و مثبت پیش بینی می نمایند. هم چنین شاخص توده بدنی به صورت منفی و معکوس اختلالات خوردن را پیش بینی می نماید. مقدمه مفهوم “خود”[1] در بردارنده بخش مهمی از تجربه ها و روابط ما از جهان است. این مفهوم نقش اساسی در حوزه رفتار ما ایفا کرده و موجب یکپارچگی و وحدت کنش های ما می شود. ویلیام جیمز[2] اولین کسی بود که درباره مفهوم خود بحث کرد. او مفهوم خود عینی[3] را گسترش داد و در تعریف آن گفت مجموع تمام چیزهایی است که یک فرد متعلق به خود می داند ولی این بخش را به چند زیر مجموعه تقسیم کرد که مهم ترین آن ها “خود مادی[4]”، “خود اجتماعی[5]” و “خود معنوی[6]” هستند. جیمز خود جسمانی و خود به عنوان مالک را جزء خود مادی قرار داد و بخش ضروری برای سایر جنبه های خود محسوب می شود. در مرتبه بالا “خود اجتماعی” قرار دارد که محتوی آن بیشتر در ارتباط با دیگران است و در بالاترین سطح “خود روانی” قرار دارد (سدیسگیدز[7] و اسپنسر،[8]2007). به جرات می توان گفت نگاه ویلیام جیمز به مفهوم خود پس از گذشت یکصد سال هنوز کامل ترین تعریف است زیرا او خود را از دو بعد مفعولی و فاعلی تعریف کرده است (دامون[9] و هارت،[10] 1990). بنابرآنچه درباره مفهوم “خود” گفته شد، بدن عنصری بنیادی از حس فرد نسبت به خودش را تشکیل می دهد. برای مثال، نوزادان از طریق تجربه روابط خاص بین دستورهای حرکتی و حرکات بدنشان یاد می گیرند که چیزی جدای از دنیای اطراف خودشان هستند. این فرآیند پایه و رشد مفاهیم روانی پیچیده تر مانند “خود” است (بروئر،1992؛[11] به نقل از قاسمی، 1388). پس احساسی که افراد درباره بدن خود دارند می تواند بر هیجان ها، افکار و روابط آن ها با دیگران تاثیر بگذارد. اگر تصور افراد در مورد بدن خود مناسب باشد، با بالا رفتن سن از خود راضی تر خواهند بود و از سلامت روانی بالاتری برخوردار می شوند. (هوانگ[12]،1996) بنابراین نارضایتی بدنی با تعدادی از نتایج روانی منفی مرتبط می باشد، پس اهمیت فهم نتایج روانی منفی، و پروسه ای که زنان به نارضایتی بدنی می رسند برجسته می باشد(نل[13] و فردریکسون[14]،1998). ***ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل و با فرمت ورد موجود است*** متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه) ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

اهداف پزوهش …………………………………………………………………………………………………………………… 6 1-4-1- هدف کلی ………………………………………………………………………………………………………………………. 6 1-4-2- اهداف فرعی ………………………………………………………………………………………………………………….. 6 فرضیه­های و سؤال پژوهش ………………………………………………………………………………………………. 7 تعاریف مفهومی و عملیاتی متغیرها …………………………………………………………………………………. 7 1-6-1- سلامت روان …………………………………………………………………………………………………………………… 7 1-6-1-1- تعریف مفهومی……………………………………………………………………………………………………… 7 1-6-1-2- تعریف عملیاتی ……………………………………………………………………………………………………. 7 1-6-2- راهبردهای مقابله دینی ……………………………………………………………………………………………. 8 1-6-2-1- تعریف مفهومی …………………………………………………………………………………………………….. 8 1-6-2-2- تعریف عملیاتی ……………………………………………………………………………………………………. 8 1-6-3- رضایت زناشویی…………………………………………………………………………………………………………. 8 1-6-3-1- تعریف مفهومی …………………………………………………………………………………………………….. 8 1-6-3-2- تعریف عملیاتی ……………………………………………………………………………………………………. 8 1-6-4- خودکارآمدی………………………………………………………………………………………………………………. 8 1-6-4-1- تعریف مفهومی …………………………………………………………………………………………………….. 8 1-6-4-2- تعریف عملیاتی ……………………………………………………………………………………………………. 9 فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق 2-1- مقدمه……………………………………………………………………………………………………………………………… 11 2-2- مبانی نظری……………………………………………………………………………………………………………………. 11 2-2-1- سلامت روان …………………………………………………………………………………………………………….. 15 2-2-2- راهبردهای مقابله دینی …………………………………………………………………………………………… 19 2-2-3- رضایت زناشویی…………………………………………………………………………………………………………. 22 2-2-4- خودکارآمدی …………………………………………………………………………………………………………….. 25 2-3- پیشینه پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………….. 29 2-3-1- سلامت روان …………………………………………………………………………………………………………………… 29 2-3-2- راهبردهای مقابله دینی …………………………………………………………………………………………………. 30 2-3-3- رضایت زناشویی………………………………………………………………………………………………………………. 33 2-3-4- خودکارآمدی……………………………………………………………………………………………………………………. 35 2-3-5- خلاصه­ی پژوهش­های پیشین……………………………………………………………………………………….. 38 فصل سوم: روش پژوهش 3-1- مقدمه……………………………………………………………………………………………………………………………………. 40 3-2- طرح پژوهش………………………………………………………………………………………………………………………… 40 3-3- جامعه آماری………………………………………………………………………………………………………………………… 40 3-4- نمونه و روش نمونه گیری………………………………………………………………………………………………….. 41 3-5- ابزارهای پژوهش………………………………………………………………………………………………………………….. 41 3-5-1- پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ28)………………………………………………………………………….. 41 3-5-2- مقیاس راهبردهای مقابله دینی ……………………………………………………………………………………. 42 3-5-3- پرسشنامه زوجی انریچ…………………………………………………………………………………………………… 43 3-5-4- پرسشنامه خودکارآمدی عمومی شرر (GSES)……………………………………………………………. 44 3-6- روش اجرا……………………………………………………………………………………………………………………………… 45 3-7- روش تجزیه و تحلیل آماری……………………………………………………………………………………………….. 45 فصل چهارم: یافته­های پژوهش 4-1- مقدمه……………………………………………………………………………………………………………………………………. 47 4-2- تجزیه و تحلیل توصیفی …………………………………………………………………………………………………….. 47 4-3- آمار توصیفی و متغیرهای جمعیت شناختی …………………………………………………………………… 48 4-3-1- جنسیت در نمونه مورد مطالعه……………………………………………………………………………………… 48 4-3-2- سطح تحصیلات نمونه مورد مطالعه……………………………………………………………………………… 49 4-4- تحلیل توصیفی از یافته­های تحقیق …………………………………………………………………………………. 50 4-5- تحلیل استنباطی آماره­ها …………………………………………………………………………………………………… 51 4-5-1- بررسی رابطه بین متغیرهای پژوهش ………………………………………………………………………….. 51 4-6- یافته­های مربوط به فرضیه­ها و سوال پژوهش …………………………………………………………………. 53 4-6-1- راهبردهای مقابله دینی سلامت روان را در بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی پیش­بینی می­کند. 53 4-6-2- رضایت زناشویی سلامت روان را در بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی پیش­بینی می­کند. 55 4-6-3- خودکارآمدی سلامت روان را در بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی پیش­بینی می­کند 57 4-6-4- سهم راهبردهای مقابله دینی، رضایت زناشویی و خودکارآمدی در پیش­بینی سلامت روان بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی چقدر می­باشد…………………………………………………………………………………………………………………….. 58 4-7- یافته­های جانبی …………………………………………………………………………………………………………………. 59 فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 5-1- مقدمه ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 62 5-2- بحث در مورد فرضیه­های پژوهش……………………………………………………………………………………… 62 5-2-1- راهبردهای مقابله دینی سلامت روان را در بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی پیش­بینی می­کند 62 5-2-2-رضایت زناشویی سلامت روان را در بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی پیش­بینی می­کند. 64 5-2-3- خودکارآمدی سلامت روان را در بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی پیش­بینی می­کند 65 5-2-4- سهم راهبردهای مقابله دینی، رضایت زناشویی و خودکارآمدی در پیش­بینی سلامت روان بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی چقدر می­باشد…………………………………………………………………………………………………………………….. 66 5-3- کلی و نتیجه گیری نهایی …………………………………………………………………………………………. 69 5-4- محدودیت­های پژوهش ………………………………………………………………………………………………………. 69 5-5- پیشنهادات پژوهش……………………………………………………………………………………………………………… 70 5-5-1- پیشنهادات پژوهشی ……………………………………………………………………………………………………… 70 5-5-2- پیشنهادات کاربردی………………………………………………………………………………………………………… 71 فهرست منابع و مآخذ مقالات و پایان نامه ارشد منابع فارسی ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 72 منابع انگلیسی ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 76 پیوست پیوست شماره 1: پرسشنامه سلامت روان ………………………………………………………………………………….. 83 پیوست شماره 2: مقیاس راهبردهای مقابله مذهبی …………………………………………………………………. 86 پیوست شماره 3: پرسشنامه زوجی انریچ…………………………………………………………………………………….. 87 پیوست شماره 4: پرسشنامه خودکارآمدی عمومی شرر…………………………………………………………….. 89 فهرست جداول جدول شماره 4-1- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه به تفکیک جنسیت …………………………….. 48 جدول شماره 4-2- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه به تفکیک مدرک تحصیلی بر حسب جنسیت 49 جدول شماره 4-3- یافته­های توصیفی مقیاس­ها و زیر مقیاس­های مورد مطالعه در گروه نمونه ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 50 جدول شماره 4-4- ماتریس همبستگی بین متغیرهای پژوهش …………………………………………….. 52 جدول شماره 4-5- مدل رگرسیون و شاخص­های آماری مولفه‌های راهبرد مقابله دینی برای پیش­بینی سلامت روان 54 جدول شماره 4-6 – ضرایب رگرسیون مولفه های­ راهبرد مقابله دینی برای پیش­بینی سلامت روان 54 جدول شماره 4-7- مدل رگرسیون و شاخص­های آماری رضایت زناشویی برای پیش­بینی سلامت روان 55 جدول شماره 4-8- ضرایب رگرسیون رضایت زناشویی برای پیش­بینی سلامت روان……………. 55 جدول شماره 4-9- مدل رگرسیون و شاخص­های آماری مولفه­های رضایت زناشویی برای پیش­بینی سلامت روان 56 جدول شماره 4-10- ضرایب رگرسیون مولفه­های رضایت زناشویی برای پیش­بینی سلامت روان 56 جدول شماره 4-11- مدل رگرسیون و شاخص­های آماری خودکارآمدی برای پیش­بینی سلامت روان 57 جدول شماره 4-12 – ضرایب رگرسیون خودکارآمدی برای پیش­بینی سلامت روان…………….. 58 جدول شماره 4-13- مدل رگرسیون و شاخص­های آماری راهبردهای مقابله دینی، رضایت زناشویی و خودکارآمدی برای پیش­بینی سلامت روان……………………………………………………………………………………………………………………………………. 59 جدول شماره 4-14 – ضرایب رگرسیون راهبردهای مقابله دینی، رضایت زناشویی و خودکارآمدی برای پیش­بینی سلامت روان 59 جدول شماره 4-15- تفاوت میانگین مقیاس­های مورد مطالعه بین زنان و مردان………………….. 60 فهرست شکل­ها شکل شماره 4-1- نمودار بار چارت نمونه مورد مطالعه به تفکیک جنسیت ………………………….. 48 شکل شماره 4-2- توزیع فراوانی نمونه مورد مطالعه به تفکیک مدرک تحصیلی ………………….. 49 چکیده سرطان بیماری است که با تغییر شکل غیر طبیعی سلول­ها و از دست رفتن تمایز سلولی مشخص می­شود. بیماران سرطانی با دامنه وسیعی از احساسات منفی شامل اضطراب، عصبانیت و افسردگی مواجه هستند و سلامت روان آنها تحت تاثیر قرار می­گیرد. به همین منظور پژوهش حاضر به بررسی نقش پیش­بینی راهبردهای مقابله مذهبی، رضایت زناشویی و خودکارآمدی در سلامت روان بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی می­پردازد. بدین منظور 135 نفر از بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی در شهر شیراز انتخاب شدند و به پرسشنامه­های مورد نظر پاسخ دادند. داده­های استخراج شده از پرسشنامه­ها با نرم­افزار آماری SPSS 16 و با روش تحلیل رگرسیون چندگانه، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج حاصل از این تحلیل­ها نشان داد که راهبردهای مقابله دینی، رضایت زناشویی و خودکارآمدی پیش­بینی کننده­ی سلامت روان در بیماران مبتلا به سرطان تحت شیمی درمانی است. مقدمه بیماری مزمن[1] یک استرس فوق العاده و قابل توجه است که زندگی فرد را مورد تهدید قرار می­دهد و علت عمده مرگ و میر در دنیا هستند. افزایش سریع بیماری های مزمن، نمایانگر چالش های عمده بهداشتی در سطح جهان است. از آنجا که نگرش پزشکی در این نوع بیماری­ها تنها بر نحوه درمان و کنترل نشانه ها توجه دارد و با توجه به این که این بیماری ها بر فرد و جامعه اثرات زیادی دارند، بایستی مورد توجه خاص قرار گیرند و نباید صرفاً بر الگوی پزشکی در مراقبت از این بیماری بسنده کرد (کاتس و بور[2]،1995). این بیماران معمولاً با دامنه وسیعی از احساسات منفی شامل اضطراب، عصبانیت و افسردگی مواجه هستند و احترام به خود و هویت فرد، تحت تاثیر بیماری قرار می گیرد؛ به خصوص وقتی بیماری منجر به کاهش نقش ها، فعالیت های ارزشمند تغییرات در ارتباطات اجتماعی شده و انجام فعالیت های قبلی بیمار نیز به علت بیماری مشکل یا غیر ممکن می شود (آسبرینگ[3]، 2001). سرطان[4] از دید عامه ترسناک ترین و خطرناک ترین بیماری مزمن تلقی می­شود. سرطان بیماری است که از یک یا چند سلول آغاز می­شود و یک سلول به طور ناگهانی از حالت عادی خارج می­شود و شروع به تکثیر می­کند. سلول یا سلول­های سرطانی شده به سرعت تعدادشان افزایش پیدا می کند و تشکیل یک توده به هم فشرده سلولی یا یک غده می­دهد و این توده سلولی قابلیت و کارایی خود را نیز از دست می­دهد و نمی­تواند فعالیت­ها و وظایف خود را انجام دهد. این غده کم­کم گسترش پیدا می­کند و مثل یک دانه کوچک در بافت ریشه می­دواند. کلمه سرطان که به معنای خرچنگ است بر اساس همین حالت نامگذاری شده است (خانجانی و همکاران،1391). سرطان یکی از بیماری­های شایع در دنیای امروزی است که تعداد افراد مبتلا به آن روز به روز افزایش می­یابد. به گزارش سازمان جهانی بهداشت در سال 2008 حدود 6/7 میلیون نفر در اثر ابتلا به بیماری سرطان جان خود را از دست دادند که از این تعداد، بیش از 70% آن­ها در کشورهای در حال توسعه و کم درآمد زندگی می­کردند (صفاری و همکاران، 1391). اثرات روانی ناشی از تشخیص سرطان و اثرات جسمی ناشی از درمان­های آن توام با بسیاری از عوارض جانبی هستند که سلامت روان فرد را تحت تاثیر قرار می­دهد. تشخیص سرطان، علائم ناگهانی را ایجاد می­کند که مستلزم آن است که بیمار سریعا به سبک خود به مقابله با آن بپردازد. نوع روش درمانی بر سلامت روان بیمار تاثیر گذار است. درمان سرطان تقریبا همیشه با روش­های تهاجمی شروع می­شود. از جمله درمانهای سرطان شیمی درمانی است که با هدف نابود سازی سلولهای سرطانی انجام می­پذیرد. به دلیل طبیعت مزمن سرطان، بیمار مجبور است درمان طولانی مدت با داروهای سمی را بپذیرد. معالجه هفته­ها یا ماه­ها به طول می­انجامد و عوارض جانبی آن می­تواند به صورت تهوع، ریزش مو، خستگی، دردهای عضلانی، سوختگی­های پوستی، تغییرات وزن و مشکلات روحی و روانی بروز نماید. بستری شدن­های متعدد به منطور درمان می­تواند مانع از ادامه یک زندگی طبیعی شود. قبل و بعد از شیمی درمانی احساس ترس و اضطراب در بیمار به وجود می­آید که این امر به دلایل مختلفی از قبیل عوارض ناشی از شیمی درمانی، سوراخ کردن ورید جهت تزریق، احساس انزوا و گوشه گیری و از دست دادن حس استقلال در زندگی، می­تواند باشد. به علاوه عوارض جانبی آشکار ناشی از شیمی درمانی توانایی لذت بردن از جنبه­های مختلف زندگی را از فرد بیمار سلب می­کند (کرنر و بیلی[5]، 2001). ***ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل و با فرمت ورد موجود است*** متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه) ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

1-2- بیان مسأله. 4

1-3- اهداف تحقیق.. 6

1-3-1- هدف کلی.. 6

1-3-2- اهداف جزئی.. 6

1-4- ضرورت و اهمیت تحقیق.. 6

1-5- سؤالات تحقیق.. 9

1-6- فرضیه های  تحقیق.. 10

1-7- تعاریف متغیرها 10

1-7-1- تعاریف نظری متغیرها 10

1-7-2- تعاریف عملیاتی متغیرها 10

2- فصل دوم: پیشینه پژوهش… 12

2-1- مبانی نظری تحقیق.. 13

2-1-1- مقدمه. 13

2-1-2- افسردگی.. 13

2-1-2-1- افسردگی چیست.. 13

2-1-2-2- اصطلاح افسردگی.. 13

2-1-2-3- ملاكهای تشخیصی حملةافسردگی اساسی DSMIV. 14

2-1-2-4- نشانه های افسردگی.. 16

2-1-2-5- طبقه بندی.. 20

2-1-2-6- شیوع. 20

2-1-2-7- نظریه های افسردگی.. 22

2-1-2-7-1- عوامل بیولوژیك 22

2-1-2-7-2- نظریه های روانكاوی.. 24

2-1-2-7-3- رویكرد شناختی بك.. 26

2-1-2-7-4- نظریة درمان عقلانی ـ عاطفی (الیس) 29

2-1-2-7-5- نظریه های یادگیری.. 29

2-1-2-7-6- رویكرد پردازش اطلاعات.. 31

2-1-2-7-7- نظریة اسناد. 31

2-1-2-8-7- تفاوت افسردگی کودکان وبزرگسالان. 32

2-1-3- فراشناخت.. 34

2-1-3-1- تعریف فراشناخت.. 35

2-1-3-2- مدل فراشناختی اختلالات روانشناختی.. 36

2-1-3-3- متغیرهای فراشناخت از دیدگاه ولز. 38

2-1-3-4- نظریه بروئر. 44

2-1-4- افکار ناکارآمد. 46

2-2- پیشینه تحقیقات انجام شده در ایران و جهان. 52

2-2-1- پیشینه پژوهش ها در داخل کشور 52

2-2-2- پیشینه پژوهش ها در خارج کشور 57

2-3- جمع بندی.. 62

3- فصل سوم: روش پژوهش… 68

3-1- مقدمه. 69

3-2- نوع تحقیق.. 69

3-2- قلمرو تحقیق.. 69

3-4- جامعه آماری.. 69

3-5- نمونه و روش نمونه­گیری.. 69

3-6- ابزار جمع‌آوری داده‌ها  و روایی و پایایی آنها 70

3-6-1- مقیاس نگرش های ناکارآمد. 70

3-6-2- مقیاس فراشناخت کودکان. 70

3-6-3- مقیاس خودسنجی افسردگی.. 71

3-7- روش جمع آوری دادها 72

3-8- روش تجزیه و تحلیل داده ها 72

4- فصل چهارم: نتایج. 74

4-1- مقدمه. 75

4-2- داده‌های جمعیت شناختی.. 75

4-3- تحلیل روانسنجی پرسشنامه فراشناخت در نوجوانان. 80

4-3-1- بررسی روایی پرسشنامه فرا شناخت.. 81

4-3-2- بررسی اعتبار پرسشنامه فرا شناخت.. 86

4-4- بررسی اعتبار و روایی پرسشنامه ناکارآمد در نوجوانان. 87

4-5- پیش بینی افسردگی براساس عوامل فراشناخت.. 91

4-6- پیش بینی افسردگی براساس افکار ناکارآمد و فراشناخت.. 93

5- فصل پنجم: بحث و نتیجه­گیری.. 95

5-1- مقدمه. 96

5-2- یافته ها 96

5-4- محدودیت­های تحقیق.. 98

5-5- پیشنهاد ها 99

فهرست منابع. 100

پیوست­ها

چکیده به زبان انگلیسی..

 

فهرست جدول­ها

جدول­4-1: جنسیت آزمودنی ها 76

جدول­4-2: شغل پدر  آزمودنی ها 77

جدول­4-3: شغل مادر آزمودنی ها 78

جدول­4-4: تحصیلات پدر  آزمودنی ها ر 79

جدول­4-5: تحصیلات مادر   آزمودنی ها 80

 

جدول­4-6: جدول واریانس تشریح شده 82

جدول­4-7: ماتریس ساختار عاملی چرخیده 84

جدول­4-8: پایایی پرسشنامه فراشناخت.. 86

جدول­4-9: پایایی پرسشنامه فراشناخت به ازای حذف هر یک از سوالات.. 89

جدول­4-10: پایایی هر یک از عامل های  فراشناخت.. 87

جدول­4-11: جدول واریانس تشریح شده 87

جدول­4-12: ماتریس ساختار عاملی چرخیده 89

جدول­4-13: پایایی پرسشنامه فکار ناکار آمد. 90

جدول­4-14: پایایی پرسشنامه افکار ناکار آمد  به ازای حذف هر یک از سوالات.. 90

جدول4-15: بررسی رابطه  افسردگی با باورهای فراشناختی و افکارناکارآمد     92

جدول4-16: پیش بینی  افسردگی بر اساس عوامل فراشناخت   93

جدول­4-17: پیش بینی  افسردگی بر اساس افکارناکارآمد و فراشناخت   94

 

فهرست نمودار­ها

نمودار4-1: جنسیت آزمودنی ها 76

نمودار 4-2: شغل پدر آزمودنی ها 77

نمودار 4-3: شغل مادر آزمودنی ها 78

نمودار 4-4: تحصیلات پدر  آزمودنی ها 79

نمودار 4-5: تحصیلات مادر   آزمودنی ها 80

 

چکیده

هدف پژوهش حاضر، پیش بینی افسردگی براساس افکار ناکارآمد و فراشناخت در نوجوانان بود. 600 نفر ) 150 پسر پایه دوم، 150 پسر پایه سوم، 150 دختر پایه دوم و 150 دختر پایه سوم(از دانش آموزان دوره راهنمایی شهر محمودآباد که در سال تحصیلی 90-89 تحصیل می کردند،به روش خوشه ای تصادفی به عنوان نمونه  انتخاب شدند.گردآوری داده ها،به کمک پرسشنامه های نگرش ناکار آمد ،فراشناخت کودکان  و خودسنجی افسردگی انجام شد.داده های آماری با بهره گیری از تحلیل عوامل و ضریب آلفای کرونباخ برای بررسی ساختار و اعتبار پرسشنامه ،ضریب همبستگی پیرسون، و تحلیل رگرسیون چندگانه مورد تحلیل قرار گرفت در موردسنجش اعتبار و روایی  پرسشنامه فراشناخت نتایج نشان داد پرسشنامه فرا شناخت از روایی برخوردار و  ثبات درونی پرسشنامه از ضریب آلفای کرونباخ 69/0 محاسبه شد که نشان دهنده این است که میزان پایایی پرسشنامه در حد متوسط است.

در مورد اعتبار و روایی  پرسشنامه افکار ناکارآمد  نتایج نشان داد پرسشنامه افکار ناکارآمد  از روایی برخوردار و  ثبات درونی پرسشنامه از ضریب آلفای کرونباخ 0/74 محاسبه شد که نشان دهنده این است که میزان پایایی پرسشنامه در حد بالایی است . نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد عوامل فراشناختی ،پیش بینی کننده افسردگی می باشند .در زمینه پیش بینی افسردگی توسط فراشناخت و افکار ناکارآمد نتایج نشان داد افکار ناکارامد و فراشناخت توانایی پیش بینی افسردگی در فرد را دارند .

مقدمه

افسردگی[1] شایع ترین بیماری قرن حاضر است (لاور[2]، 2002؛ به نقل از ملاباقری،1383). در حال حاضر افسردگی جدی ترین بیماری قرن تلقی شده و به گزارش دانشگاه هاروارد تا سال 2020 در رتبه اول یا دوم بیماری های شایع قرار می گیرد (آندریا[3]، 2002). افسردگی افت فراگیر خلق است که همراه با احساس غمگینی و عدم توانایی تجربه لذت می باشد (اتکینسون، 1380).

اگرچه از زمان های گذشته غمگینی و یأس در کودکان و نوجوانان پدیده های شناخته شده ای به شمار می رفت، امروزه روشن شده است که اختلال پایدار خلق در کودکان با هر سنی و در هر شرایطی ممکن است بروز کند (کاپلان و سادوک[4]، 1376). امروزه در مقایسه با گذشته، افسردگی در بین نوجوانان شایع تر شده است و قربانیان خود را زمانی که بسیار جوان هستند مبتلا می کند. متأسفانه گرایش به وقوع اولین افسردگی در سنین پایین تر افزایش یافته و درصد بالای نوجوانان مبتلا به افسردگی شدید نگران کننده است (روزنهان و سلیگمن، 1384). میزان شیوع در طی سالیان زندگی در نوجوانان از 15 تا 20 درصد ارزیابی شده که با میزان آن در جمعیت های بزرگسال قابل مقایسه است و این فرض را مطرح می کند که افسردگی در بزرگسالان غالباً در نوجوانی شروع می شود (بیرماهر[5] و همکاران، 1995؛ به نقل از منیرپور،1384).

در سبب شناسی افسردگی دیدگاه های مختلفی مطرح شده است. آرون بک[6] (1987، به نقل از دیویسون[7] و همکاران، 2004) یک الگوی شناختی از افسردگی ارائه داده است. بر طبق نظر بک، افراد افسرده به این دلیل افسرده اند که نسبت به خود، جهان و آینده نظر بدبینانه ای دارند، دارای روان بنه ها و باورهای منفی اند که به وسیله رویدادهای منفی زندگی فعال می شوند و همچنین سوگیری های شناختی دارند. روان بنه های منفی همراه با سوگیری یا تحریف های شناختی آنچه را که وی سه گانه منفی نامیده است حفظ می کنند که در نهایت به افسردگی منجر می شود. به عبارت دیگر بک مؤلفه آسیب پذیری را به عنوان نگرش ناکارآمد[8] (اعتقاد و باور غیر منطقی) مفهوم سازی نمود (وایسمن[9]، 1989؛ به نقل از ابراهیمی،1386). این افکار منفی شامل نیاز به کمال در دستیابی به هدف و تأیید دایمی به وسیله دیگران، فرد را در بزرگ ترین عامل خطر برای افسردگی تحت شرایط خاص قرار می دهد. به نظر می رسد که از طریق تعامل با حوادث استرس زای زندگی، افکار ناکارآمد می توانند ماشه چکان وقوع نشانه های جسمانی، عاطفی و انگیزشی افسردگی شوند (بک و همکاران، 1976؛ به نقل از لیو[10]).

مدل های شناختی در مورد مکانیسم هایی که باورها از طریق آنها بر کنترل پردازش شناختی تأثیر می گذارند، توضیحی نمی دهد. شماری از نظریه های اخیر محدودیت های رویکرد شناخت درمانی مبتنی بر محتوا را برجسته ساخته اند و برای مفهوم سازی شناخت در نابهنجاری روان شناختی چارچوبی پیشنهاد کرده اند که بر سطح معنا و فراشناخت[11] تأکید می کند (حاجی زاده، 1388).

فراشناخت عبارت است از هر نوع دانش یا فرایند شناختی که در آن ارزیابی، نظارت یا کنترل شناختی وجود داشته باشد (فلاول[12]، 1979؛ موسس بیرد[13]، 2006؛ به نقل از بیابانگرد،1381).

نظریه کنش اجرایی خود نظم بخش[14] ولز و متیوز[15] اولین نظریه ای است که نقش فراشناخت را در سبب شناسی و تداوم اختلالات روانی مفهوم سازی کرده است (ولزو متیوز، 1996؛ به نقل از عاشوری و همکاران).

ولز و متیوز در مدل فراشناختی به فرمول بندی پردازش شناخت درونی، قوانین و مکانیسم هایی که موجب می شود تا بیماران به تعبیر و تفسیر باورهای ناسازگار بپردازند، توجه می کنند. در این الگوعلاوه بر توجه به محتوای فکر به چگونگی فکر کردن افراد نیز توجه می شود. آنان اختلال هیجانی را به فراشناخت و شکل تفکر در آسیب پذیری هیجانی مرتبط می سازند (تیلور[16]، 2001؛ به نقل از بهرامی،1387).

براساس نظریه کنش اجرایی خودنظم بخش اختلالات روان شناختی وقتی تداوم می یابند که راهبردهای مقابله ای ناسازگار مثل تفکر درجاماندگی (نگرانی/نشخوار ذهنی)، پایش تهدید، اجتناب و سرکوبی فکر، اصلاح خود باورهای ناکارآمد را با شکست مواجه می سازد و دسترسی به اطلاعات منفی در مورد خود را افزایش می دهد (ولز، 2000؛ به نقل از عاشوری و همکاران).در مجموع و براساس متون موجود چنین استنباط می شود که فراشناخت یک عامل کلی در آسیب پذیری نسبت به اختلالات روانی به شمار می رود (عاشوری، 1388).

 

***ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل و با فرمت ورد موجود است***

متن کامل را می توانید دانلود نمائید

 

چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه)

 

ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه

 

 با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

در دانشجویان دانشگاه شیراز و علوم پزشکی شیراز 1-3- اهمیت و ضرورت پژوهش 8 1-4- اهداف پژوهش 11 1-5- تعاریف نظری و عملیاتی متغیرها 12 فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه پژوهش 2-1- توصیف و ماهیت اختلال بدشکلی بدن 19 2-1-1- تاریخچه 19 2-1-2- تعریف و ملاکهای تشخیصی اختلال بدشکلی بدن 21 2-1-3- شیوع اختلال بدشکلی بدن 25 2-1-4- اختلالات همایند با اختلال بدشکلی بدن 27 2-1-5- رابطه اختلال اضطراب اجتماعی، افسردگی اساسی، وسواس فکری- عملی 31 و اختلالات خوردن با اختلال بدشکلی بدن 2-1-6- تشخیص افتراقی اختلال بدشکلی بدن 39 2-1-7- اشکال بالینی اختلال بدشکلی بدن 43 2-1-8- تظاهرات بالینی اختلال بدشکلی بدن 46 2-1-9- دامنه‌ای از پیامدهای اختلال بدشکلی بدن 53 2-1-10- جنسیت و اختلال بدشکلی بدن 57 2-1-11- اختلال بدشکلی بدن در سنین مختلف 59 2-1-12- رابطه تصویر بدنی با اختلال بدشکلی بدن 65 2-1-13- ارتباط جراحی ترمیمی با اختلال بدشکلی بدن 68 2-2- سبب شناسی 72 2-2-1- راه اندازها 72 2-2-2- عوامل خطرزای زیستی- ژنتیکی 73 2-2-3- عوامل خطرزای روانشناختی 79 2-2-4- عوامل خطرزای فرهنگی- اجتماعی 96 2-3- پیشینه پژوهش 98 2-4- سوالات و فرضیات پژوهش 107 فصل سوم: روش تحقیق 3-1- طرح تحقیق 109 3-2- جامعه آماری 109 3-3- روش نمونه گیری 109 3-4- شیوه اجرا 109 3-5- ابزارهای پژوهش 110 3-5-1- مقیاس اصلاح شده وسواس فکری عملی یل براون برای اختلال بدشکلی بدن 110 3-5-2- پرسشنامه اختلال بدشکلی بدن ( BDDQ) 111 3-5-3- پرسشنامه افسردگی بک ویرایش دوم 112 3-5-4- پرسشنامه وسواس فکری- عملی مادزلی 114 3-5-5- پرسشنامه فوبی اجتماعی 115 3-5-6- پرسشنامه نگرش‌های خوردن 116 3-6- روش تجزیه و تحلیل اطلاعات 118 فصل چهارم: یافته‌های پژوهش 4-1- مقدمه 119 4-2- یافته‌های توصیفی 119 4-3- یافته‌های استنباطی 126 4-4- یافته‌های جانبی 135 فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 5-1- مقدمه 153 5-2- بحث و نتیجه گیری 153 5-3- محدودیت‌ها 171 5-4- پیشنهادات 172 – فهرست منابع فارسی – فهرست منابع انگلیسی – پیوست‌ها – روی جلد، صفحه تاییدیه اعضاء کمیته و چکیده به زبان انگلیسی فهرست جدولها جدول4-1: توزیع گروه مورد مطالعه بر حسب جنسیت جدول4-2: توزیع گروه مورد مطالعه بر حسب سن جدول4-3: توزیع گروه مورد مطالعه بر حسب وضعیت تاهل جدول4-4: توزیع گروه مورد مطالعه بر حسب محل سکونت جدول4-5: توزیع گروه مورد مطالعه بر حسب مقطع تحصیلی جدول4-6: توزیع گروه مورد مطالعه بر حسب رشته تحصیلی جدول 4-7: توزیع نمونه بر حسب نارضایتی و نگرانی از برخی از قسمتهای بدن جدول 4-8: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن بر اساس (BDDQ) و (Y-BOCS) جدول 4-9: شاخص‌های آمار توصیفی اختلال بدشکلی بدن بر اساس Y-BOCS جدول 4-10: شاخص‌های آمار توصیفی خرده مقیاسهای اختلال بدشکلی بدن جدول4-11: قسمتهای بدن مورد نگرانی در دانشجویان دارای علائم اختلال بدشکلی بدن جدول4-12: فعالیت‌های مربوط به نگرانی در مورد نقص‌های بدنی در دانشجویان دارای علائم اختلال بدشکلی بدن جدول 4-13: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان دختر و پسر جدول 4-14: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دو گروه سنی دانشجویان جدول 4-15: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان مجرد و متاهل جدول 4-16: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با وضعیت مالی متفاوت جدول 4-17: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون سابقه جراحی زیبایی جدول4-18: رابطه بین علائم اختلال بدشکلی بدن با علائم اختلال اضطراب اجتماعی و خرده مقیاسهای آنها جدول4-19: رابطه بین علائم اختلال بدشکلی بدن با علائم اختلال افسردگی اساسی و خرده مقیاسهای آنها جدول4-20: رابطه بین علائم اختلال بدشکلی بدن با علائم اختلال وسواس فکری- عملی و خرده مقیاسهای آنها جدول4-21: رابطه بین علائم اختلال بدشکلی بدن با علائم اختلالات خوردن و خرده مقیاسهای آنها جدول 4-22: میزان نگرانی از برخی از قسمتهای بدن جدول 4-23: توزیع نمونه بر حسب اشتغال ذهنی با برخی از قسمتهای بدن جدول 4-24: شدت اختلال در دانشجویان دارای علائم اختلال بدشکلی بدن جدول 4-25: میزان اشتغال ذهنی در دانشجویان دارای علائم اختلال بدشکلی بدن جدول4-26: قسمتهای بدن مورد نگرانی در دانشجویان دختر و پسر دارای علائم اختلال بدشکلی بدن جدول4-27: فعالیت های مربوط به نگرانی در مورد نقص های بدنی در دانشجویان دختر و پسر دارای علائم اختلال بدشکلی بدن جدول 4-28: مقایسه فراوانی نارضایتی از وضعیت ظاهری بدن در دانشجویان دختر و پسر جدول 4-29: مقایسه شدت علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان دختر و پسر جدول 4-30: مقایسه شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان رشته های مختلف تحصیلی جدول4-31: مقایسه شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با عملکرد تحصیلی مختلف پایان نامه و مقاله جدول 4-32: مقایسه شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با محل سکونت های مختلف جدول 4-33: مقایسه شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با میزان رضایت متفاوت از جراحی زیبایی جدول 4-34: مقایسه شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون مشکلات طبی و فیزیکی بارز جدول 4-35: مقایسه شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون سابقه بیماری عصبی- روانی جدول 4-36: مقایسه شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با طول مدت بیماری عصبی- روانی متفاوت جدول 4-37: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون سابقه بیماری عصبی- روانی در فامیل درجه اول جدول4-38:شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون علائم اختلال اضطراب اجتماعی جدول4-39: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون علائم اختلال افسردگی اساسی جدول4-40: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون علائم اختلال وسواس فکری- عملی جدول4-41: شیوع علائم اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان با و بدون علائم اختلالات خوردن جدول 5-1- مقایسه میزان نارضایتی از وضعیت ظاهری بدن در مطالعات پیشین جدول 5-2- مقایسه شیوع اختلال بدشکلی بدن در دانشجویان در مطالعات پیشین جدول 5-3- شایع‌ترین قسمت‌های مورد نگرانی در تحقیقات پیشین جدول 5-4- مقایسه شیوع اختلال بدشکلی بدن به تفکیک جنسیت در تحقیقات پیشین مقدمه بیشتر افراد درباره ظاهر خود حساس هستند و اکثر ما نگران این هستیم که چطور به نظر می‌رسیم. چه کسی اندام متناسب‌تر، پوست صاف‌تر، چشمان جذاب‌تر را دوست ندارد. جذابیت فیزیکی همواره در همه زمان‌ها و تمام فرهنگ‌ها مورد توجه بوده است و امروزه هم یکی از دغدغه‌ها و نگرانی‌های افراد مربوط به ظاهر و شکل بدنشان است و به نوعی رسیدگی به وضعیت ظاهری را مورد توجه و دقت قرار می‌دهند. اگرچه نگرانی در مورد ظاهر کاملا بهنجار و قابل قبول است. ولی برخی از افراد نوعی وسواس مخفی در مورد ظاهرشان دارند و تلاش می‌کنند که ظاهر خود را ارتقا بخشند. درک از زیبایی یک مفهوم ذهنی است و وابسته به اشخاص، متفاوت است و در فرهنگ‌های مختلف در مورد مشخصه‌های زیبایی تعاریف متنوعی وجود دارد (کوگان، به نقل از باهن و همکاران، 2002). ادراک و نگرش فرد نسبت به بدن خود، بخشی از ارزیابی فرد از خودش را تشکیل می‌دهد. اما نکته اینجاست که این بخش، سهم مهمی در خود ارزیابی فرد دارد. از آنجایی که ظاهر، بخش مهمی از هویت فرد در موقعیت‌های اجتماعی است و بلافاصله در برخورد با دیگران نمایان می‌شود، بنابراین اهمیت این سازه بسیار بارز است و تاکید جامعه و رسانه‌های عمومی بر جذابیت ظاهری، افراد را به این مسئله حساستر می‌سازد و از طرفی، ارزیابی منفی از سوی دیگران منجر به احساس نارضایتی فرد از ظاهرش می‌گردد و افزایش و تشدید این نارضایتی فرد را مستعد اختلالات بالینی می‌نماید(فیلیپس، 2005). بر طبق مطالعات انجام شده تقریبا هر فردی جنبه‌هایی از ظاهرش را دوست ندارد و دلش می‌خواهد آن‌ها به‌گونه‌ای دیگر باشند. نارضایتی در مورد ظاهر به طور شایعی می‌تواند اتفاق بیفتد. یک زمینه یابی در سال۱۹۹۷ نشان داد که بیشتر از نصف زنان(56%) و تقریبا نصف مردان (43%) اعلام کردند که به طور کلی از برخی اعضای بدن خود راضی نیستند (فیلیپس و همکاران، ۱۹۹۷). و یک مطالعه گسترده در ایالات متحده نشان داد که 4/87 درصد از شرکت کنندگان نگرانی درباره ظاهرشان را گزارش دادند (کورن و همکاران، 2008). این داده‌ها نشان می‌دهند که نارضایتی و اشتغال ذهنی با ظاهر در جمعیت عمومی بسیار رایج است و تصور خوب از ظاهرخود نداشتن و اشتغال ذهنی با آن، فقط یک حساسیت کوچک نیست بلکه می‌تواند تبدیل به یک اختلال روانی گردد. نگرانی در اختلال بدشکلی بدن، منعکس کننده همین نگرانی طبیعی از ظاهر می‌باشد که تشدید یافته است (فیلیپس، ۲۰۰۵) و باید اختلال بدشکلی بدن را از نگرانی‌های افراد عادی و رایج درباره ظاهر افتراق داد. در اختلال بدشکلی بدن افراد اشتغال ذهنی مداومی درباره ظاهر جسمانی خود دارند و علی رغم طبیعی بودن ظاهر جسمانی، ترس مفرطی از زشت یا غیر جذاب بودن خود گزارش می‌کنند. در صورتی که تعداد اندکی از بیماران مبتلا به این اختلال، نقص‌های بسیار جزئی یا گاهی حتی ظاهر طبیعی دارند، اما نگرانی، بسیار عذاب آور و شدید است و با این نقص‌ها اشتغال ذهنی دارند (کاپلان و سادوک، ۲۰۰۰). ریشه این اختلال در باور یا ترس فرد از جذاب نبودن یا حتی نفرت انگیز بودن است. این نگرانی اغلب بر جنبه‌هایی از بدن مثل قد، وزن، و نازیبایی چهره و غیره متمرکز می‌شود. در بیماران مبتلا به اختلال بدشکلی بدن، اشتغال ذهنی سبب ناراحتی چشمگیر یا تخریب حوزه‌های عملکردی مهم بیمار می‌شود(فیلیپس،2009). از طرفی، اختلال بدشکلی بدن خیلی مدرن به نظر می‌رسد. اختلالی وسواسی نسبت به ظاهر، که زائیده این عصر رسانه‌ها است. اما تقریبا حدود یک قرن از توصیف اختلال بدشکلی بدن می‌گذرد. برای توصیف علائم اختلال بدشکلی بدن، اصطلاح بدشکلی هراسی برای اولین بار در سال۱۸۸۶ توسط مورسلی، یک روانپزشک ایتالیایی استفاده شد. این اصطلاح یک لغت یونانی است و به معنی زشتی به ویژه زشتی چهره می‌باشد، که اولین بار در تاریخ هرودت به کار رفته است و هنوز هم بعضی مواقع به کار می‌رود. اصطلاح اختلال بدشکلی بدن، برای اولین بار در DSM_III_R و در سال ۱۹۸۷ معرفی و جایگزین اصطلاح بدشکلی هراسی شد، که در آن افکار مرتبط با بدشکلی بدن از ترس‌های اجتنابی، مهم‌تر فرض شدند (فیلیپس، ۲۰۰۲). با این حال فرهنگ امروزی به طور فزاینده‌ای روی «ظاهر به عنوان همه چیز» تمرکز کرده است، و در چنین رویکردی صرفا همه چیز بر مدار جذابیت و زیبایی ظاهری چهره و پیکر می‌چرخد. طوری که هر ساله میلیارد‌ها دلار صرف بهتر کردن ظاهر از طریق آرایش، لباس، جراحی پلاستیک و غیره می‌شود (فاست، ۲۰۰۴ به نقل از باچر و همکاران، ۱۳۸۸) و این رویکرد باعث می‌شود افرادی که آزمایشات و معاینات پیشگیرانه سالیانه جسمی و روانی را انجام نمی‌دهند و حتی هزینه درمان‌های بهنگام و ضروری را در گوشه یا بیرون سبد خانوار می‌گذارند، تا این اندازه برای جراحی‌های غیرضروری زیبایی چهره و پیکر هزینه می‌کنند و از طرفی بسیاری از مبتلایان برای رهایی از نشانه‌ها و مشکلات و پیامدهای آزاردهنده اختلال بدشکلی بدن حاضرند تاوان‌های سنگین و سهمگین جراحی‌های غیر ضروری را بپردازند. از طرف دیگر به دست آوردن استانداردهای بدنی تبلیغ شده در رسانه‌ها، مستلزم رعایت الگوهای مصرفی خاصی است که در بازار سرمایه داری تعیین می‌شوند و برخی مبتلایانی که به دلیل موانعی چون طبقه اجتماعی، فقر اقتصادی و غیره قادر به تامین چنین استانداردهایی نیستند، دچار ضعف اعتماد به نفس، عدم کفایت و بحران هویتی و غیره می‌شوند. میزان شیوع واقعی اختلال بدشکلی بدن به خوبی شناخته نشده است. چون این اختلال معمولا” به صورت پنهان باقی می‌ماند. معمولا” شیوع اختلال بدشکلی بدن در سنین نوجوانی و در دهه‌های دوم و سوم زندگی بیشتر است(کوابرا و همکاران،2007 ؛ فانتنل و همکاران،2006 ؛ باهن و همکاران، 2002). مطالعات مختلف میزان شیوع اختلال را در عموم مردم 1 تا 2/4 درصد گزارش دادند(فیلیپس،2009). در برخی از مطالعات میزان شیوع اختلال بدشکلی بدن در جمعیت عمومی تا 7 درصد گزارش شده است (اتو و همکاران، ۲۰۰۱). شیوع اختلال در بعضی از نمونه‌ها شایع‌تر است. مطالعات مختلف بر روی دانشجویان شیوع اختلال بدشکلی بدن را ۲/۲ تا ۱۳ درصد نشان داده است (کریرند و همکاران،2006 ؛ فیلیپس، ۲۰۰۹). همراه بودن سایر اختلالات روانی با اختلال بدشکلی بدن، موضوعی است که در بسیاری از تحقیقات مورد تأیید قرار گرفته است و پژوهش‌های مختلف نشان دادند که همبودی اختلالات محور یک و اختلالات شخصیت در بیماران مبتلا به اختلال بدشکلی بدن شایع است(گنستاد و همکاران،2003 ؛ هلندر، ونگ، 1995 ؛ فیلیپس، 1996 ؛ کوهن و همکاران،2000). از اختلالاتی که همبودی بالایی با اختلال بدشکلی بدن دارند، اختلالات خلقی به ویژه افسردگی اساسی(گنستاد و همکاران، ۲۰۰۳؛ فیلیپس و همکاران، ۲۰۰۴؛ لیو و همکاران، ۲۰۱۰؛ کولی و همکاران،2011)، اختلالات اضطرابی از جمله ترس از مکان باز، اختلال وحشت زدگی (فیلیپس، 2009 ) و مخصوصا” اضطراب اجتماعی (گنستاد، ۲۰۰۳؛ فیلیپس، ۲۰۰۵؛ لیو و همکاران، ۲۰۱۰؛ فانگ و همکاران، 2010 ؛ برهمن و همکاران، 2013 (، اختلال وسواس فکری- عملی (کریستنسون و مکتزی، ۱۹۹۵؛ تانکوراوهمکاران، ۱۹۹۲؛ گنستاد، ۲۰۰۳؛ فیلیپس، ۲۰۰۵؛ گنستاد و همکاران، 2007؛ مافادر و همکاران، 2013 ؛ لوکاسوکیک و همکاران، 2012) و اختلالات خوردن(بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی) (گرنت، ۲۰۰۲؛ آلن و هلندر، ۲۰۰۴؛ رافول وهمکاران، 2006؛ فیلیپس، 2010؛ گنستاد و فیلیپس، 2003 ؛ کولی و همکاران، 2012؛ دینگمنزوهمکاران، 2012)، خودبیمارانگاری(فیلیپس، 1996)، سوءمصرف مواد مخدر، الکل و دارو (فیلیپس، 2009)، اختلال شخصیت وسواسی، اسکیزوئید، خود شیفته، پارانوئید(کاپلان و سادوک، 2000 ؛ ول و همکاران، 1996) است. پس به طور کلی با توجه به پریشانی، اشتغال ذهنی و آسیب در عملکرد، که از نشانه‌های اختلال بدشکلی بدن هستند و همچنین شیوع نسبتا بالای اختلال بدشکلی بدن در بعضی از جمعیت‌ها از قبیل دانشجویان و نیز همبودی آن با سایر اختلالات، این تحقیق بر آن است که شیوع اختلال بدشکلی بدن و همایندی آن با اختلال افسردگی اساسی، وسواس فکری- عملی، اضطراب اجتماعی و اختلالات خوردن را مورد بررسی قرار دهد. ***ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل و با فرمت ورد موجود است*** متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه) ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

1-1 مقدمه. 3 1-2 بیان مسأله. 6 1-3 اهمیت و ضرورت پژوهش… 8 1-4 اهداف پژوهش… 11 1-4-1 هدف اصلی.. 11 1-4-2 اهداف فرعی.. 11 1-5 سؤالات پژوهش… 11 1-6 تعاریف اصطلاحات ومفاهیم. 12 1-6-1 تعاریف نظری.. 12 1-6-2 تعاریف عملیاتی.. 13 فصل دوم: پیشینه تحقیق 2-1 پیش درآمد. 15 2-2 اضطراب.. 15 2-2-1 ماهیت اختلال های اضطرابی.. 16 2-2-2 اختلال وحشتزدگی.. 17 2-2-3 آگورافوبی.. 17 2-2-3-1 فوبی خاص… 18 2-2-3-2 فوبی اجتماعی.. 18 2-2-4 اختلال اضطراب فراگیر. 18 2-2-5 اختلال وسواس فکری-عملی.. 19 2-2-6 اختلال استرس حاد و استرس پس از آسیب.. 20 2-2-7 نظریه های روانشناختی در مورد اضطراب.. 21 2-2-7-1 نظریه های روان پویایی.. 21 2-2-7-2 نظریه رفتاری.. 22 2-2-7-3 نظریه فیزیولوژیک… 22 2-2-7-4 نظریه پدیدار شناختی و وجودی.. 23 2-3 افسردگی.. 23 2-3-1 افسردگی چیست.. 26 2-3-2 حالات افسردگی.. 27 2-3-3 تاریخچه افسردگی.. 28 2-3-4 طبقه بندی افسردگی.. 28 2-3-4-1 اختلال های خلقی یک قطبی.. 28 2-3-4-2 اختلال افسردگی اساسی.. 29 2-3-4-3 اختلال افسرده خویی(دیس تایمی) 29 2-3-4-4 اختلال خلق ادواری.. 29 2-3-4-5 اختلال دوقطبی.. 30 2-3-5 شیوع افسردگی.. 32 2-3-6 افسردگی درون زاد در مقابل افسردگی واکنشی.. 33 2-3-7 افسردگی فصلی.. 33 2-3-8 تشخیص افتراقی برای افسردگی.. 34 2-3-9 منظور از افسردگی حاد یا گذرا چیست.. 35 2-3-10 حملات افسردگی.. 36 2-3-11 ملاک های تشخیص برای انواع افسردگی.. 37 2-3-12 دیدگاههای موجود در مورد افسردگی.. 41 2-3-12-1 دیدگاه زیست شناختی.. 41 2-3-12-2 دیدگاه روان پویشی.. 41 2-3-12-3 دیدگاه رفتاری.. 42 2-3-12-4 دیدگاه شناختی.. 43 2-4 تعارضات زناشویی.. 45 2-4-1 ابعاد تعارض… 49 2-4-2 تعارضات خانوادگی چرا؟. 50 2-4-3 مفهوم تعارض… 51 2-4-4 تعاریف تخصصی متعددی از تعارض… 52 2-4-5 تعارض زناشویی از نظر وایل. 52 2-4-6 دیدگاههای تعارض… 52 2-4-6-1 دیدگاه سنتی.. 53 2-4-6-2 دیدگاه روابط انسانی.. 53 2-4-6-3 دیدگاه تعاملی.. 53 2-4-7 عقاید مثبت ومنفی نسبت به تعارض ازنظر ویلموت وهاکر. 53 2-4-8 هشت کارکرد مثبت تعارض از نظر ترنر. 54 2-4-9 عوامل تعارض… 54 2-4-10 زمینه های تعارضات زناشویی.. 55 2-4-11 مراحل تشدید تعارض زناشویی.. 56 2-5 الگوهای ارتباطی.. 57 2-6تجزیه وتحلیل تعارض… 58 2-7 روش های حل تعارض 58 2-8 سبک ها و استراتژی های حل تعارض… 59 2-9 چهار سوال اساسی در حل تعارضات.. 60 2-10تأثیر اضطراب بر روابط و تعارضات زناشویی.. 62 2-11 پیشینه تحقیق. 65 2-11-1 پژوهش های داخلی.. 65 2-11-2 پژوهش های خارجی.. 71 فصل سوم: روش پژوهش 3-1 پیش درآمد. 76 3-2 روش پژوهش… 76 3-3 معرفی متغیرها 76 3-4 جامعه آماری.. 76 3-5 جامعه نمونه و روش نمونه گیری.. 76 3- 6 ابزار پژوهش… 77 3-7 شیوه اجرا 79 3-8 روش تجزیه وتحلیل داده ها 79 فصل چهارم: یافته های پژوهش 4-1 پیش درآمد. 81 4-2 آمار توصیفی.. 81 4-3 جداول ونمودارها 82 4-3-1 جداول ونمودارهای فراوانی جمعیت شناختی پاسخ دهندگان به پرسشنامه. 82 4-4 آماراستنباطی.. 86 4-5 روش آزمون سؤالات پژوهش … 86 4-6 تجزیه وتحلیل سؤالات پژوهش… 87 4-7 خلاصه تجزیه وتحلیل ها و آزمون، به تفکیک هر سؤال. 87 4-7-1 آزمون سؤال اول. 87 4-7-2 آزمون سؤال دوم. 89 4-7-3 آزمون سؤال سوم. 91 فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 5-1 پیش درآمد. 93 5-2 بررسی سؤال ها 93 5-3 مقایسه نتایج سؤالات باپژوهش های قبلی.. 95 5-4 نتیجه گیری از نظر نگارنده 96 5-5 محدودیت‌های پژوهش… 96 5-6 پیشنهادهای پژوهشی.. 97 5-6 پیشنهادهای كاربردی.. 97 منابع و ماخذ . 98 پیوست‌ها 104 فهرست جداول جدول (2-1): فهرست نشانه های بالینی افسردگی.. 31 جدول (2-2): ملاک تشخیصیDSM-IV-IR برای دوره افسردگی.. 37 جدول (2-3): ملاک تشخیصیDSM-IV-IR برای دوره مانی 39 جدول (2-4): تفاوت های بالینی میان افسردگی وشیدایی.. 40 جدول (2-5): خطاهای شناختی بک… 44 جدول (3-1): درجات وسطوح افسردگی در پرسشنامه افسردگی بک… 78 جدول (4-1): جنسیت پاسخ گویان. 82 جدول (4-2): وضعیت تأهل پاسخ گویان. 82 جدول (4-3): سن پاسخ گویان. 83 جدول (4-4): تحصیلات پاسخ گویان. 83 جدول (4-5): فراوانی متغیرهای افسردگی،اضطراب وتعارضات زناشویی 84 جدول (4-6): ضریب همبستگی وسطح معنی داری وتعداد داده ها بین دو متغیر اضطراب وتعارضات.. 88 جدول (4-7): ضریب همبستگی ، ضریب تعیین و میزانT وسطح معنی داری اضطراب وتعارضات.. 89 جدول (4-8): ضریب همبستگی وسطح معنی داری وتعداد داده ها بین دو متغیر افسردگی وتعارضات.. 90 جدول (4-9): ضریب همبستگی ، ضریب تعیین و میزانT وسطح معنی داری افسردگی وتعارضات.. 90 جدول (4-10): رگرسیون جهت پیش بینی تعارضات زناشویی براساس افسردگی و اضطراب.. 91 جدول (4-11):ضرایب رگرسیون مرتبط با پیش بینی تعارضات زناشویی براساس افسردگی و اضطراب .. 91 مقالات و پایان نامه ارشد فهرست نمودارها نمودار (4-1): نمودار منحنی طبیعی.. 8 چکیده خانواده ، کانون مهر ، محبت و تربیت ومبنای شکل گیری زندگی اجتماعی است. وبنیادی ترین و اصلی ترین شکل و جزء اجتماعی است. جامعه سالم در گرو سلامت خانواده و تحقق سلامت آن مشروط به برخورداری اعضای آن از سلامت روانی است و هر جامعه ای برای تداوم و بقای خود نیاز به حفظ و بسط ارزش های خود در قالب خانواده دارد. هدف از انجام پژوهش حاضر بررسی رابطه بین اضطراب و افسردگی با تعارضات زناشویی در مراجعین به مراکز مشاوره و مددكاری ناجا در شهر کرمانشاه می باشد. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه افرادیست که در سال 1393 برای بررسی و رفع تعارضات زناشویی واختلافات خانوادگی خود به دوایر مشاوره ومددکاری نیروی انتظامی درسطح شهر کرمانشاه مراجعه کرده بودند. از میان آنها تعداد 100 نفر به روش نمونه گیری تصادفی ودر دسترس انتخاب شده اند. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه اضطراب کتل، مقیاس افسردگی بک و پرسشنامه تعارضات زناشویی(MCQ) استفاده گردیده است . طرح پژوهش از نوع همبستگی است و برای تجزیه وتحلیل داده ها از شاخص های آماری ضریب همبستگی پیرسون ، تحلیل رگرسیون وآزمون T استفاده شده است. نتایج تجزیه وتحلیل یافته ها نشان داد که بین اضطراب وافسردگی با تعارضات زناشویی همبستگی مثبت معنا داری وجود دارد(P≤0/01). و افسردگی واضطراب ،تعارضات زناشویی را پیش بینی می کنند. ازنتایج پژوهش می توان نتیجه گرفت که تعارضات زناشویی عامل افزایش افسردگی واضطراب در بین زوجین است مقدمه خانواده ، کانون مهر ، محبت و تربیت ومبنای شکل­گیری زندگی اجتماعی انسانها است . سنگ بنای خانواده با ازدواج گذاشته می­شود. ازدواج در کنار تولد ومرگ ، یکی از سه حادثه مهم زندگی است. تولد بدون اطلاع و اراده مولود اتفاق می افتد . مرگ هم تا حد زیادی خارج از کنترل افراد است . اما ازدواج وتشکیل خانواده در این میان تنها حادثه ای است که امکان انتخاب در آن وجود دارد . ازدواج را از دو جنبه اصلی آن یعنی کیفیت وپایداری بررسی می کنند. کیفیت ازدواج ناظر بر چگونگی شکل گیری رابطه زوجی است و پایداری بیانگر حفظ رابطه زوجی در گذر زمان است . ازدواج حتی اگر با عالی ترین کیفیت شکل بگیرد نمی تواند تضمین کننده حفظ پایداری و سازگاری آن در گذر زمان باشد(بنی اسدی،1381). آنچه در خانواده ویگانگی زن ومرد نقش بیشتری به عهده دارد سازگاری زنا شویی است . به همین دلیل بررسی مسأله تعارضات زناشویی از جهات گوناگون چه ابعاد فردی وچه ابعاد اجتماعی امری مهم است. در بعد فردی این مسأله مهم است چرا که اگر یک زوج در روابطشان با یگدیگر نتوانند به یک توافق نسبی و در نتیجه سازگاری دست یابند ، کارکردهای خانواده مختل می شود و شاید تنها راه حل آن جدایی باشد که این راه حل نیز پیامد های منفی بسیاری برای هر یک از زوج ها و فرزندان آنها در پی خواهد داشت . در بعد اجتماعی این مسأله اهمیتی ویژه دارد ، زیرا اگر خانواده که کوچکترین واحد اجتماعی است دچار دگرگونی وآسیب شود بر کل جامعه تأثیر می گذارد و سلامت جامعه را با مخاطره روبه رو می سازد(معین ، غیاثی و مسموعی ،1390). هر جامعه ای برای تداوم وبقای خود نیاز به حفظ و بسط ارزش های خود در قالب خانواده دارد . در این بین مشکلات خانواده وبه ویژه تعارض بین زن ومرد می تواند باعث ناسازگاری های در زندگی افراد شود وبه اعضای خانواده آسیب برساند ، فرایند سازگاری ونا سازگاری زناشویی رامی توان خطی پیوسته ، طولانی ومدرج تصور کرد که هر نقطه از آن، منعکس کننده درجه خاصی از سازگاری است . فضای عاطفی ، ارزش های اساسی و چگونگی ارتباط های حاکم در خانواده بر نحوه شکل گیری استوانه های شخصیتی اعضای آن تاثیر های ژرف وپایدار دارد. خانواده ضمن آنکه به عنوان یک نظام کنشی بسته از استقلال نسبی در برابر محیط پیرامونی برخوردار است از ارتباط دایم و تاثیر پذیری متقابل با آن نیز بسر می برد. در دوران گذشته تشکیل یک خانواده نوبنیاد ، حلقه ای از دایره ارتباطی فراگیر ، یعنی خانواده گسترده به شمار می رفت، اما خانواده هسته ای امروز بر محور رابطه زوج ها استوار گردیده است و این زوج ها هستند که باید راهکارهای غلبه بر بحران را در فرآیند گفتگو و ارایه راهکارهای عملی بیابند(پیر مرادی،1379). توجه به عدم تعارض بین افراد، زمینه را برای رشد وتوسعه جامعه فراهم می آورد(موسوی اشرفی ،1386). برای بهره گیری هرچه بهتر از جامعه سالم و با نشاط تر، آموزش به عنوان مؤثر ترین اهرم همواره از اهمیت خاصی برخوردار است، البته باید اذغان کرد آموزش نمی تواند مشکل گشای تمام نارسایی های جامعه باشد. ولی بدون تردید یکی از مهم ترین تدابیر و عوامل برای بهبود امور جامعه بشمار می رود. از طرف دیگر خانواده به عنوان بافت اصلی جامعه می تواند نقش اساسی را در پیشرفت کشور ایفا نماید. رکن اساسی تمام جوامع را خانواده ها تشکیل می دهند. بی شک این بافت با آفات و خطرهایی رو در رو است، که برای حفظ و پایداری این کانون مهم باید راهکارهای مهمی اندیشید. یکی ازاین راهکارها کاهش تعارضات بین زن و شوهر در خانواده است. یکی از مهم ترین عواملی که بربقا ورشد خانواده تأثیر می گذارد ، روابط سالم وتفاهم بین اعضای آن بخصوص زن وشوهر است . سازگاری زناشویی زیربنای عملکرد خوب خانوادگی ، رضایت بیشتر از زندگی وتسهیل نقش والدینی می شود . از سوی دیگر وجود ناسازگاری وتعارضات زناشویی در روابط زن وشوهر علاوه بر ایجاد مشکل در موارد فوق ، باعث اشکال در روابط اجتماعی ، گرایش به انحرافات اجتماعی واخلاقی و افول ارزش های فرهنگی در بین زوج ها می شود( محمدی؛ 1385، گاتمن ؛ 1993 ). علی رغم تفاوت دیدگاه هایی که در مورد علت و فرآیندهای یک ازدواج ناموفق بیان می شود، آموزش مهارت ها یکی از اجزاء اصلی رویکردهای مختلف زوج درمانی است و در هسته مرکزی آنها قرار دارد( فاورز[1]،2001). یکی ازجوانب بسیار مهم یک نظام زناشویی، رضایتی است که همسران در ازدواج تجربه می کنند( تانیگوچی، فریمن، تایلر ومالکارن[2] ،2006). با بروز تعارض و کشمکش در روابط زناشویی رضایت زناشویی شدیداً کاهش می یابد و ادامه زندگی زناشویی را با خطر روبرو می سازد، به طوری که آمار نشان می دهد 61 % افرادی که طلاق گرفته اند بیان داشته اند که “تعارضات ومشاجرات زیاد و طولانی عامل وقوع طلاق آنان بوده است”(کلمنتس، استنلی و مارکمن [3] ،2004). زندگی زناشویی مستلزم آزادسازی احساساتی است که در کمترین روابط میان فردی در جامعه می توان نظیر آن رایافت. پر واضح است که سعادت و سلامت خانواده به وجود ارتباطات سالم و بالنده بین زوجین بستگی دارد، و چنانچه پایه و بنیاد خانواده از استحکام لازم برخوردار نباشد، پیامد چنین خانواده هایی وجود جوی منفی، فضایی بی روح و افرادی که ممکن است دچار انواع مسائل جسمی، روانی و اجتماعی هستند می باشد(سالاس و کتزنبگر[4]،2004). طلاق به هر دلیل درست یا نادرست پیامدهایی برای فرد و جامعه بدنبال دارد. برای زن و مرد مشکلات اقتصادی، روانی، عاطفی و اجتماعی ایجاد می کند و زوج های متارکه کرده را به انزوای موقت یا دایمی می کشاند (والچاك و برنز[5]، 1984 ؛ ترجمه طاهری، 1366). در دنیای لجام گسیخته کنونی که مادیات، همه چیز را تحت الشعاع قرار داده و عواطف انسانی، احساسات، و نوع دوستی به فراموشی سپرده شده، در دنیایی که فقر و تنگدستی، جنگ و خونریزی، فساد و تباهی هر روز، رو به افزایش است، چیزی جز پشتوانه معنوی، مثبت اندیشی، امیدواری، تغییر و تحول درونی نمی تواند بشر را از این همه نابسامانی، از هم گسیختگی و از هم پاشیدگی های روانی نجات دهد(کویلیام[6]، 2003). به خصوص زوجین جامعه، که توجه به سلامت جسمانی و روانی آن ها بسیار حائز اهمیت بوده و برخورداری از روحیه ی امیدوار، سرزنده و شاداب می تواند تاثیر بسزایی در نحوه ی کارکرد و فعالیت آن ها داشته و به نوبه خود موجبات شادی نسل بعد را فراهم کند و مهم تر از آن، با وجود تعارضات بین زن و شوهر آنان باید نگاه تلخ جامعه به خود را متحمل شوند که اغلب به همین دلیل، دچار سرخوردگی، یأس و ناامیدی می گردند. درزندگی ماشینی امروزه استرس ، اضطراب وافسردگی وطبعات آنها نقش موثری در روابط بین ما انسانها بخصوص زوجها دارد و تقریبا هیچکس نمی تواند از آن فراری داشته باشد. زوجها اغلب در زندگی روزمره مواجه با موقعیتهایی هستند که اضطراب زا بوده و روابط آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. این اضطراب واسترسهای روزانه دارای دو منشاء اصلی هستند، یا از درون خانواده منشاء می گیرند و یا اینکه خارج از خانواده و از محیط بیرون به زوجها تحمیل می شوند. در ضمن واکنش افراد به این موارد فوق العاده متغییر می باشد. اولاً هر موقعیتی که برای یک زوج حالت استرس زا و اضطرابی تلقی می شود، ممکن است برای زوج دیگری کاملاً عادی باشد. ثانیاً واکنش افراد نسبت در این موقیت ها نیز متفاوت است. خیلی از زوجها به راحتی با اختلال های روانی بزرگ برخورد کرده و آنرا حل می کنند و از طرف دیگر کم نیستند زوجهایی که در موارد کوچک واکنش بزرگ نشان می دهند. نکته حائز اهمیت این است که ممکن است رابطه عاطفی یک زوج کاملا خوب و عادی باشد ولی بروز اختلال های روانی چه به صورت داخلی و چه بیرونی ممکن است بشدت روابط عاطفی یک زوج را تحت تاثیر قرار داده و آنرا بهم بزند. چهار منبع اصلی استرس واضطراب درخانواده ها عبارتند از: شغل، مسائل اقتصادی، مسائل زناشویی و والدین. این مهم است که ما بدانیم موقعیتهای استرس زا چگونه زندگی ما را تحت تأثیر قرار می دهند. چون ممکن است شما نتوانید از این موقعیت ها پرهیز کنید ولی می توانید آنها را شناسایی و به طرز مناسبی اداره کنید. زوجها باید این فرصت را پیدا کنند که با شریک زندگی خود در مورد اینکه چه موقعیتهایی سبب اضطراب آنها می شود، صحبت کنند. لذا با توجه به اهمیت ونقش افسردگی واضطراب در تعارضات زناشویی و ازسویی با عنایت به نتایج پژوهش های مختلف در خصوص ناسازگاری های زناشویی ، لزوم توجه و بررسی این متغییرها در جهت کاهش تعارضات ومشکلات ، وبهبود وافزایش رضایت در روابط زناشویی احساس می گردد. ***ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل و با فرمت ورد موجود است*** متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه) ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند